4階病棟(地域包括ケア)リハビリテーション

地域包括ケア病棟のご案内

地域包括ケア病棟とは

地域にお住いの皆様が、病気やけがなどに見舞われた後も、ふたたび安心して住み慣れた街や土地での生活を続けるために
①急性期病院や病棟からの受け入れ(ポストアキュート)
②在宅・施設からの緊急時の受け入れ(サブアキュート)の両方に対応した
「病院と地域との橋渡し」を担う病棟です。

当院地域包括ケア病棟の特色

1.在宅復帰機能回復に特化した1対1の集中的なリハビリテーション

在宅生活を続けるための課題や目標をご本人、ご家族と共有して集中的にリハビリを行います。
退院後も長く能力を維持できるように、ご家庭でできる自主練習の指導など生活指導も実施します。

2.退院後の生活に近い形での入院生活の提供

服薬管理や運動習慣、リハビリで身につけた身の回りの動作など退院後必要となる課題を病棟看護師らと連携しリハビリ以外の時間を使って繰り返し練習を行います。
福祉用具の選定や調整、家屋調査なども積極的に実施しています。
季節感や、生活リズムの維持、楽しみの提供などを目的に、季節イベントや傾聴ボランティアによる談話会を定期的に実施しています。

3.認知症対応に優れた機器の活用や助言を行っています。

認知症の介護でお困りの方に、日常生活や言葉かけの工夫の助言や、日々の介護について役立つ便利グッズ(Assistive-Technology)の提案や使い方の指導をいたします。
この取り組みは認知症リハビリテーション専門職研修を修了した療法士を中心に行っています。

このような方が地域包括ケア病棟の対象になります

ご自宅や介護施設への復帰予定の方が対象ですが、主に次のような方が対象になります

  • 入院により症状が改善したが、もう少し経過観察が必要な方
  • 入院治療により症状が改善し、在宅復帰に向けてリハビリを続けて行いたい方
  • 在宅での生活に向けて調整、準備が必要な方
  • レスパイト目的での入院を希望している方

レスパイト入院についてのご案内

在宅介護を行っているご家族の休養や、冠婚葬祭などで介護が困難となる場合の一次的な入院受け入れを行っています。
痰の吸引などの医学的な処置が必要で、他施設の受け入れが難しい方の受け入れにも対応しております。
個別の事情などを含めまして、どうぞお気軽にご相談ください。

レスパイト入院の対象

  • 在宅介護中の方で、ご自宅への退院が確定している方
  • 医療処置のため、介護施設への短期入所が難しい方
  • 介護施設への短期入所受け入れに拒否のある方

地域包括ケア病棟での退院までの流れ

主治医の指示のもとリハビリを行いながら、在宅復帰に向けた準備を、適宜行います。
カンファレンスや会議、家屋調査は必要に応じて実施いたします。

退院までの流れの例

地域包括ケア病棟でできること

  • ご自宅、施設への復帰を目的としたリハビリテーション
  • おむつ交換など、在宅介護をするにあたって必要な技術の指導
  • 退院先の調整や介護サービス利用に際しての担当者会議

入院にあたってお願い

  • 入院期間について、規定上最大60日が上限となっております。入院期間については、主治医との相談になります。
  • 退院先について意見調整を行っていただくと、退院支援がスムーズに行うことができます。その際には、地域連携室にご連絡いただければ社会福祉士がお手伝いさせていただきます。

入院に際しては個別にご相談をお受けいたします。
地域連携室までご連絡ください。

地域包括ケア病棟でのリハビリテーションについて

  1. 在宅復帰をするにあたり、患者様それぞれの身体機能や認知機能に合わせて、1対1でのリハビリや家庭内の家事動作練習などを行います。
  2. リハビリで獲得した能力を、普段の生活で発揮できるように、病棟スタッフと協力し、安全に配慮したうえで、身の回りの動作で実施できることは極力患者様に行っていただく生活リハビリを実施しています。
  3. 個別での積極的なリハビリが難しい方には、短時間の集団体操やレクリエーションなどを行い、病棟生活の中で楽しみながら、第三者との交流や体力の強化などを図れるよう取り組んでいます。
レクリエーションにより、生活リズムの獲得、精神的賦活や離床機会を提供します

当院実績(2018年4月~2019年3月 実績値)

疾患別割合
疾患別割合のグラフ
退院先の状況(名)
死亡退院 36名
在宅 318名
介護老人保健施設 36名
在宅復帰機能強化加算療養病棟 0名
病院・診療所 36名
有床診療所 0名
当院他病棟転棟 3名

在宅…自宅、在宅系施設:有料老人ホーム・特別養護老人ホーム・グルーホーム等

自宅などへ退院した患者様の割合:80.3
概要・入院料
病床数 60床
3人部屋(3室)、4人部屋(10室)、2人部屋(4室)、個室(3室)
※個室、2人部屋は室料差額が生じます
看護体制 13:1

リハビリテーション専従スタッフ配置(おゆみの中央病院全体で84名在籍)
地域包括ケア病棟では、入院料のほとんどが包括となります。

詳しくは、ソーシャルワーカー(地域連携室)までお問合せ下さい。

お問い合わせ

ご相談は地域連携室(國吉・植田・園田・伊藤)まで

お電話にて043-300-2288(地域連携室)

FAXにて043-300-2277(地域連携室)

お電話受付時間:月曜日~金曜日(祝日を除く)の9:00~17:00となります